（人民日报健康客户端记者 曹宇悦）近日，“33岁男子接受颈部按摩后发生脑梗”的话题引发关注。据悉，该患者接受强度较大的颈部按摩后感到明显不适，试图通过频繁揉捏、甩动脖子缓解，后因左侧肢体完全无法活动、说话含糊不清紧急就医。经诊断，该患者是因颈部强力按压，引发椎动脉血管夹层，诱发了脑梗。
江苏省名中医、江苏省省级机关医院针灸推拿科主任欧阳钢解释，从解剖结构来看，颈部汇集大量通往脑部的关键血管，还存在颈动脉窦这一特殊的压力感受器。正常规范的颈部按摩，一般不会对颈动脉造成强烈刺激，若按摩力度过大、手法粗暴，则可能会造成动脉血管壁撕裂，进而形成血管夹层。不当按压还可能造成一过性脑缺血，引发头晕甚至晕厥。颈部按摩应主要按揉颈后肌群，避开颈前与颈侧部位。
江苏省名中医、江苏省省级机关医院针灸推拿科主任欧阳钢为患者治疗。受访者供图
欧阳钢建议，感到颈部不适的患者应前往正规医院针灸推拿科或康复科就医。对于长期伏案导致的颈部肌肉紧张、酸胀不适，医生会以放松痉挛肌肉为核心开展调理；针对长期姿势不良引发的颈椎轻微结构错位，医生可采用规范的整脊手法予以复位。
高龄老人和患有、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的人群，是颈部血管损伤的高危群体。此类人群并非完全不能接受颈椎按摩和相关治疗，但需坚决避开非正规机构的暴力按摩与贸然的正骨操作。即便选择专业诊疗，也要提前告知医生自身基础病史。
若按摩后仅存在单纯颈部酸痛，多为肌肉受力过度所致，风险相对较低；如果出现头晕、肢体无力、行走不稳、恶心呕吐等症状，需立刻前往医院就诊。这类症状多提示脑部供血异常，若忽视拖延，可能引发严重脑缺血，最终诱发脑梗。
江苏省省级机关医院急诊中心主任朱旖表示，急性脑梗静脉溶栓的黄金时间窗为发病后4.5小时内，一旦拖延，严重者可能出现永久性神经损伤，增加死亡风险。相比于年轻人，老年人的血管弹性下降，对外界环境适应能力较差，属于脑梗高危人群，且老年人的脑梗症状往往不典型，容易被忽视。建议有高血压且70岁以上的老年人，出现肢体无力、身体或四肢感觉麻木、说话不清等症状时应提高警惕、及时就医。
欧阳钢表示，大家日常还可通过暖宝宝、热毛巾、热水袋等对颈部进行局部热敷，每日2~3次，每次20分钟左右，有助缓解颈部疲劳；也可选择泡热水澡、规范应用外用膏药，放松肌肉、减轻疼痛；切勿自行模仿跟练网上流传的“颈椎康复动作”，以免非专业操作给肌肉、血管带来损伤。
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